HIỆP HỘI BẢO HIỂM VIỆT NAM
Ngôi Nhà Chung Của Các Doanh Nghiệp, Tổ Chức Bảo Hiểm Hoạt Động Tại Việt Nam
Theo ông Võ Khánh Bình - Trưởng
ban Sổ - Thẻ (BHXH Việt Nam), việc chuyển đổi sang thẻ BHYT điện tử sẽ mang lại
lợi ích lớn cho tất cả các bên liên quan như người tham gia BHYT, cơ sở khám chữa
bệnh (KCB) và cơ quan BHXH.
Nhiều
thuận lợi cho người bệnh và cơ sở y tế
Ông Võ Khánh Bình cho biết,
việc nghiên cứu và đưa vào ứng dụng thẻ BHYT điện tử là một trong những nội
dung hiện đại hóa, nâng cao chất lượng phục vụ người tham gia BHYT, góp phần cải
thiện môi trường kinh doanh, nâng cao năng lực cạnh tranh quốc gia của ngành
BHXH. Cùng với quy định KCB liên thông, việc áp dụng thẻ BHYT điện tử sẽ tạo
thuận lợi trong việc KCB cũng như thanh toán BHYT.
Đối với người tham gia BHYT
đã có thẻ giấy sẽ được cơ quan BHXH chủ động chuyển đổi sang thẻ điện tử và
không yêu cầu phải lập bổ sung hồ sơ. Quan trọng nhất là người tham gia khi đi
KCB không cần mang giấy tờ tùy thân mà có thể thực hiện xác thực nhân thân bằng
thông tin sinh trắc học như vân tay, khuôn mặt..., giúp thuận tiện và giảm phiền
hà. Toàn bộ lịch sử bệnh tật của người tham gia cũng được lưu trữ trên thẻ
(trong chíp điện tử) cũng thuận lợi hơn cho quá trình theo dõi và điều trị bệnh
tật.
Đối với cơ sở KCB, việc chuyển
đổi sang sử dụng thẻ điện tử để xác thực người sử dụng thẻ tại khâu tiếp đón bệnh
nhân, giảm thời gian kiểm tra thủ tục, đảm bảo nhanh gọn, chính xác do thông
tin lưu giữ trong thẻ điện tử được dùng để nhận dạng, xác thực nhân thân bệnh
nhân, thay vì phải kiểm tra giấy tờ tùy thân có ảnh. Thẻ điện tử cũng giúp cơ sở
y tế kiểm tra thông tin các lần KCB BHYT gần nhất để tránh việc sử dụng các dịch
vụ cận lâm sàng, với tần suất có thể gây ra những tác dụng phụ ảnh hưởng đến sức
khỏe người bệnh, hay việc cấp các loại thuốc điều trị phù hợp, tránh tình trạng
kháng thuốc do sử dụng không hợp lý.
Đối với cơ quan BHXH, việc cấp
thẻ BHYT điện tử sẽ giúp rút ngắn thời gian làm thủ tục, giảm thời gian thực hiện
công tác giám định và thanh quyết toán chi phí KCB BHYT theo phương thức thủ
công. Bên cạnh đó, thông tin về BHXH, BH thất nghiệp dự kiến sẽ được tích hợp
vào thẻ BHYT điện tử để tiến tới dùng chung thay thế cho sổ BHXH giấy hiện
hành. Ngoài ra, việc cấp thẻ BHYT điện tử cũng góp phần cắt giảm, đơn giản hóa
các thủ tục như in gia hạn sử dụng thẻ BHYT hàng năm; đổi thẻ do sai, lệch
thông tin, thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu, điều chỉnh quyền lợi, đối tượng;
thu hồi thẻ còn giá trị sử dụng đối với người lao động báo giảm.
Tiết
kiệm ngân sách, giảm trục lợi
Ngoài tạo thuận lợi trong việc
KCB cho người bệnh cũng như thanh toán BHYT,
ông Võ Khánh Bình cũng cho biết, khi chuyển đổi sang sử dụng thẻ BHYT điện
tử sẽ tiết kiệm cho ngân sách và Quỹ BHYT. Cụ thể, việc chuyển đổi này sẽ giảm
chi phí đổi thẻ BHYT do sai, lệch thông tin, thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu,
điều chỉnh quyền lợi, đối tượng…; giảm chi phí giao dịch khi thực hiện thẻ đa
chức năng với việc tích hợp các tiện ích ứng dụng trên thẻ như: nộp tiền BHYT
qua thẻ ATM, internet banking, tra cứu thông tin đóng - hưởng BHYT. Đồng thời,
rút ngắn thời gian, chi phí lao động cho việc kiểm tra thủ tục hành chính, đảm
bảo nhanh gọn, chính xác.
Quan trọng hơn, việc cấp thẻ
BHYT điện tử giúp giải quyết tình trạng trục lợi, lạm dụng Quỹ BHYT do người đi
KCB phải thực hiện việc xác thực nhân thân của chủ thẻ thông qua thông tin sinh
trắc học, thông qua chức năng quản lý lịch sử, lịch trình KCB và kiểm tra thông
tin các lần KCB BHYT trong ngày và những lần KCB gần nhất liên tiếp trong ngày,
trong tháng của người bệnh có thẻ BHYT.
Theo quy định tại Nghị định
số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ, từ 1/1/2020, cơ quan BHXH phải thực hiện phát
hành thẻ BHYT điện tử cho người tham gia. Như vậy, chỉ còn có nửa năm nữa để
hoàn thiện mọi dữ liệu, thủ tục cho việc cấp thẻ. BHXH Việt Nam đã khẩn trương
xây dựng đề cương chi tiết và dự thảo quyết định của Thủ tướng Chính phủ về việc
thực hiện thẻ BHYT điện tử. Ngay sau khi Văn phòng Chính phủ thẩm định trình Thủ
tướng Chính phủ phê duyệt ban hành quyết định về việc thực hiện thẻ BHYT điện tử,
BHXH Việt Nam sẽ khẩn trương tổ chức thực hiện để cấp chuyển đổi từ thẻ BHYT chất
liệu giấy sang thẻ BHYT điện tử.
Ông Võ Khánh Bình cho biết,
hiện tại, các điều kiện về cơ sở hạ tầng ứng dụng công nghệ thông tin trong quản
lý đã cơ bản hoàn thiện. BHXH Việt Nam đã có cơ sở dữ liệu tập trung về đối tượng
tham gia và hoạt động nghiệp vụ của ngành trong tổ chức thực hiện chính sách
BHXH, BHYT như: cấp số định danh cá nhân (mã số BHXH) cho người tham gia. Mặt
khác, người tham gia và các cơ sở KCB cũng đã quen với việc tra cứu thông tin về
thẻ BHYT trên cổng dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT. Như vậy, việc triển
khai thẻ BHYT điện tử trong thời gian tới là rất thuận lợi.
Ông Bình cũng cho rằng, để
việc triển khai thẻ BHYT điện tử được thực hiện từ 1/1/2020, việc sớm ban hành
các quy định về việc thực hiện thẻ BHYT điện tử ngay trong năm 2019 này là rất
cần thiết. Đặc biệt, cần đảm bảo chủ trương nhất quán: thẻ BHYT điện tử được sử
dụng để kết nối, khai thác dữ liệu của ngành lao động, y tế và công an, tránh đầu
tư cấp thẻ điện tử nhiều nơi gây lãng phí ngân sách.
Quan trọng hơn, việc cấp thẻ
BHYT điện tử giúp giải quyết tình trạng trục lợi, lạm dụng Quỹ BHYT do người đi
KCB phải thực hiện việc xác thực nhân thân của chủ thẻ thông qua thông tin sinh
trắc học, thông qua chức năng quản lý lịch sử, lịch trình KCB và kiểm tra thông
tin các lần KCB BHYT.
Theo Thời báo Tài chính Việt Nam